متفورمین (Metformin) یک داروی خوراکی از گروه بی گوانیدهاست که از طریق کاهش تولید گلوکز در کبد (کاهش گلوکونیوژنز) و افزایش مصرف گلوکز در بافت های محیطی موجب کاهش قند خون ناشتا و قند پس از غذا می شود . در ادامه به منع مصرف قرص متفورمین میپردازیم . پس تا ادامه این مقاله با ما همراه باشید .
ممنوعیت مصرف متفورمین
- نارسایی قلبی (CHF)
- اسیدوز
- بیماری کبدی
- هیپوکسمی شدید
- کراتینین سرمی بیش از ۱/۵ در مردان و بیش از ۱/۴ در خانم ها
متفورمین موجب کاهش مقاومت به انسولین می شود و سطح پلاسمایی انسولین را کاهش می دهد .
تداخلات متفورمین
در پاراگراف زیر میتوانید انواع تداخلات متفورمین را مشاهده کنید
- contrast media (iodinated)
- ethanol
- ioversol
نکات مصرف متفورمین
دانستن نکات مصرف متفورمین خالی است زحمت نیست :
نکته تکمیلی ۱：
مصرف مت فورمین در نارسایی قلبی (CHF) ممنوع نیست .
فقط اگر بیمار در فاز Decompensated Heart Failure باشد ممنوع است .
نکته تکمیلی ۲ ：
براساس کتاب هاریسون مت فورمین در GFR زیر ۳۰ نباید تجویز بشود .
مصرف متفورمین در GFR زیر ۳۰ ممنوع ؛ در GFR بین ۳۰ و ۶۰ حداکثر دوز ۱ گرم در روز ؛ و GFR بالای ۶۰ با دوز کامل می باشد .
متفورمین به خاطر ریسک اسیدوزی که دارد در شرایط هیپوکسیک که احتمال ایجاد اسیدوز لاکتیک بعلت متابولیسم بی هوازی وجود دارد بهتر است تجویز نگردد .
ولی با توجه به منفعت های بی شمار مت فورمین برای قطع یا عدم تجویز این دارو باید دلیل محکمی وجود داشته باشد .
نکته تکمیلی ۳ ：
متفورمین سبب کاهش جذب ویتامین B12 می شود .
